出生日期：1923-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，黄泥公社高岩大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1949-12-00
生前单位(部队)及职务：志愿军12军34师100团1连，战士
牺牲时间：1953-05-00
牺牲地及原因：朝鲜，抗美援朝战争中牺牲
