出生日期：1919-09-00
性别：男
籍贯：射洪县，青岗公社涌滩大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1949-12-00
生前单位(部队)及职务：志愿军35师104团警卫连，战士
牺牲时间：1952-09-09
牺牲地及原因：朝鲜，江源道金化郡对敌作战中牺牲
