出生日期：1957-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，河边场公社落泉大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1951-04-00
生前单位(部队)及职务：志愿军91团2营5连，战士
牺牲时间：1952-06-21
牺牲地及原因：朝鲜，在金城反击战中牺牲
