出生日期：1930-00-00
性别：男
籍贯：遂宁县，联盟公社箩篼埝大队
政治面貌：中共党员
参加革命(工作)时间：1949-03-00
生前单位(部队)及职务：志愿军543团，战士
牺牲时间：1952-05-27
牺牲地及原因：朝鲜方形山，对敌作战中牺牲
