出生日期：1933-11-00
性别：男
籍贯：射洪县，香山公社乌盆寨大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1951-03-00
生前单位(部队)及职务：志愿军102团8连，卫生员
牺牲时间：1951-11-18
牺牲地及原因：朝鲜上甘岭，对敌作战牺牲
