出生日期：1921-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，向前公社茶棚大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1949-10-00
生前单位(部队)及职务：志愿军62军184师552团4连，战士
牺牲时间：1951-00-00
牺牲地及原因：朝鲜，抗美援朝战争中牺牲
