出生日期：1956-12-00
性别：男
籍贯：射洪县，紫云公社保河大队
政治面貌：中共党员
参加革命(工作)时间：1975-01-00
生前单位(部队)及职务：解放军36841部队，排长
牺牲时间：1979-12-12
牺牲地及原因：新疆奎屯市，因公牺牲
