出生日期：1958-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，荷叶公社白联大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1978-01-00
生前单位(部队)及职务：解放军35264部队54分队，副排长
牺牲时间：1979-03-03
牺牲地及原因：对越自卫反击作战中牺牲
