出生日期：1956-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，柏桂公社道塆大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1975-01-00
生前单位(部队)及职务：解放军38002部队74分队，战士
牺牲时间：1977-06-21
牺牲地及原因：海南，在崖县因公牺牲
