出生日期：1942-00-00
性别：男
籍贯：遂宁县，白马公社
政治面貌：共青团员
参加革命(工作)时间：1960-00-00
生前单位(部队)及职务：四川省棉麻烟公司汽车队，驾驶员
牺牲时间：1975-09-04
牺牲地及原因：金堂县，因公出差在与山洪搏斗中牺牲
