出生日期：1957-00-00
性别：男
籍贯：遂宁县，莲池公社永灵大队
政治面貌：共青团员
参加革命(工作)时间：1975-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军443团1营2连，战士
牺牲时间：1975-09-02
牺牲地及原因：邛崃县，因公牺牲
