出生日期：1946-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，高桥公社凤集沟大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1969-04-00
生前单位(部队)及职务：解放军56104部队71分队，班长
牺牲时间：1975-08-25
牺牲地及原因：二郎山，执行运输任务中因公牺牲
