出生日期：1953-00-00
性别：男
籍贯：遂宁县，永盛公社姜家巷大队
政治面貌：共青团员
参加革命(工作)时间：1973-01-00
生前单位(部队)及职务：解放军成字323部队104分队，战士
牺牲时间：1974-04-20
牺牲地及原因：西藏波密县，因公牺牲
