出生日期：1950-00-00
性别：男
籍贯：遂宁县，兴旺公社干坝子大队
政治面貌：中共党员
参加革命(工作)时间：1969-04-00
生前单位(部队)及职务：解放军1511部队，战士
牺牲时间：1974-04-17
牺牲地及原因：唐山市，因公牺牲
