出生日期：1953-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，鱼泉公社城东大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1973-01-00
生前单位(部队)及职务：解放军成字323部队，战士
牺牲时间：1973-09-07
牺牲地及原因：扎木县，国防施工中牺牲
