出生日期：1951-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，星花公社葛藤大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1971-01-00
生前单位(部队)及职务：解放军5848部队18小队，战士
牺牲时间：1973-04-17
牺牲地及原因：陕西省，在旬阳县因公牺牲
