出生日期：1948-02-00
性别：男
籍贯：射洪县，广生公社红福大队
政治面貌：共青团员
参加革命(工作)时间：1968-04-00
生前单位(部队)及职务：解放军总字121部队后勤部，副班长
牺牲时间：1972-08-13
牺牲地及原因：江西省乐平县涌山，参加连队生产劳动牺牲
