出生日期：1952-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，象山公社马蹄垭大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1971-01-00
生前单位(部队)及职务：解放军4771部队，战士
牺牲时间：1972-07-22
牺牲地及原因：河南洛阳，在执行战备任务时牺牲
