出生日期：1946-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，古柏公社忠荣大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1968-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军3767部队，班长
牺牲时间：1970-12-11
牺牲地及原因：河南郑州，在郑州市因公牺牲
