出生日期：1950-00-00
性别：男
籍贯：遂宁县，城关镇顺南街
政治面貌：共青团员
参加革命(工作)时间：1967-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军1885部队，战士
牺牲时间：1969-09-00
牺牲地及原因：北京，因公牺牲
