出生日期：1944-08-00
性别：男
籍贯：射洪县，青岗公社罗村沟大队
政治面貌：中共党员
参加革命(工作)时间：1968-04-00
生前单位(部队)及职务：解放军8343部队，副班长
牺牲时间：1969-08-06
牺牲地及原因：安徽省芜湖市，国防施工中牺牲
