出生日期：1942-05-00
性别：男
籍贯：射洪县，丰隆公社牌坊大队
政治面貌：中共党员
参加革命(工作)时间：1965-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军3161部队75分队，排长
牺牲时间：1969-05-30
牺牲地及原因：辽宁省朝阳县，执行施工任务因公牺牲
