出生日期：1940-08-00
性别：男
籍贯：射洪县，金鹤公社才子大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1959-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军3029部队6连，司务长
牺牲时间：1967-08-28
牺牲地及原因：哈尔滨市三棵树，因公牺牲
