出生日期：1945-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，荷叶公社马坪大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1966-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军7577部队79分队，战士
牺牲时间：1966-09-26
牺牲地及原因：云南普洱县，因公牺牲
