出生日期：1944-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，农兴公社高码头大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1962-08-00
生前单位(部队)及职务：解放军8039部队73分队，战士
牺牲时间：1965-08-25
牺牲地及原因：甘肃省临洮县，因公牺牲
