出生日期：1943-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，板桥子公社船山坡大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1961-00-00
生前单位(部队)及职务：解放军广字200部队82分队，副班长
牺牲时间：1965-05-22
牺牲地及原因：广东省怀，集县因公牺牲
