出生日期：1931-04-00
性别：男
籍贯：射洪县，大榆公社二郎庙大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1953-04-00
生前单位(部队)及职务：射洪县金华区市管会，干部
牺牲时间：1965-05-11
牺牲地及原因：射洪县人民医院，因原作战负重伤伤口复发牺牲
