出生日期：1943-00-00
性别：男
籍贯：遂宁县，遂安公社新桥大队
政治面貌：共青团员
参加革命(工作)时间：1964-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军7855部队，战士
牺牲时间：1964-10-03
牺牲地及原因：彭县向峨公社，因公牺牲
