出生日期：1944-07-00
性别：男
籍贯：遂宁县，三联公社响滩大队
政治面貌：共青团员
参加革命(工作)时间：1962-09-00
生前单位(部队)及职务：解放军8061部队，战士
牺牲时间：1964-08-27
牺牲地及原因：青海省西宁，因公牺牲
