出生日期：1940-00-00
性别：男
籍贯：遂宁县，莲花公社胜仙大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1959-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军9659部队，战士
牺牲时间：1960-10-00
牺牲地及原因：昌都卧龙桥，因公牺牲
