出生日期：1935-00-00
性别：男
籍贯：蓬溪县，荷叶公社乌木大队
政治面貌：
参加革命(工作)时间：1958-03-00
生前单位(部队)及职务：解放军9973部队3中队，战士
牺牲时间：1960-03-08
牺牲地及原因：西藏丁青县，对敌作战中牺牲
